Alimentation des chats atteints d'insuffisance rénale : les chats souffrant d'IRC ont-ils besoin d'une alimentation à faible teneur en protéines ?
Ce que dit la recherche
Réponse rapide
Les chats atteints d'insuffisance rénale chronique précoce ont généralement besoin d'un régime alimentaire qui soutient les reins, mais l'objectif n'est pas simplement de « réduire les protéines autant que possible ». Les données actuelles suggèrent que le contrôle du phosphore, un apport calorique adéquat, le maintien du poids corporel et la préservation de la masse musculaire sont tous des éléments importants de la nutrition des chats atteints d'IRC.
Une étude de 2022 a révélé qu'un régime rénal à faible teneur en phosphore et à teneur en protéines de maintien aidait les chats en bonne santé et les chats atteints d'IRC de stade 1 selon l'IRIS à maintenir leur poids corporel, leur score d'état corporel et leur score de masse musculaire sur 60 jours. Cependant, les chats atteints d'IRC de stade 2 selon l'IRIS ont toujours montré une perte de poids corporel et un état corporel inférieur après avoir mangé le régime rénal, ce qui suggère que les chats de stade 2 peuvent nécessiter une surveillance nutritionnelle plus étroite.
Pourquoi les propriétaires de chats s'interrogent sur les protéines et les maladies rénales
Lorsqu'un chat est diagnostiqué avec une maladie rénale chronique, de nombreux propriétaires d'animaux entendent immédiatement qu'ils doivent le nourrir avec une «nourriture pour chats à faible teneur en phosphore pour l'insuffisance rénale. » Cette idée vient du fait que la maladie rénale peut réduire la capacité du corps à éliminer les déchets azotés. Cependant, les chats sont des carnivores obligatoires, et un apport insuffisant en protéines ou en acides aminés peut contribuer à la perte de poids et à la perte musculaire, en particulier chez les chats âgés ou les chats ayant un appétit réduit.
C'est pourquoi la vraie question n'est pas seulement « La teneur en protéines doit-elle être faible ? » mais aussi :
Le chat peut-il maintenir son poids, sa masse musculaire, son appétit, son équilibre phosphore-calcium et sa qualité de vie avec ce régime ?
L'IRIS décrit la stadification de l'IRC et les directives de traitement comme un cadre pour le diagnostic, l'évaluation et la gestion de la maladie rénale chez les chats et les chiens, et note que ces directives sont mises à jour au fur et à mesure que les preuves évoluent.
Ce qu'a examiné l'étude de 2022
L'étude a évalué des chats en bonne santé et des chats atteints d'insuffisance rénale chronique nourris avec un régime rénal sec pauvre en phosphore mais utilisant des niveaux de protéines recommandés pour l'entretien des chats adultes, plutôt qu'une formule agressivement restreinte en protéines.
Les chats ont été divisés en trois groupes :
| Groupe | Nombre de chats ayant terminé l'étude | Statut IRC |
|---|---|---|
| Groupe témoin | 10 | Chats en bonne santé |
| IRIS stade 1 | 6 | IRC précoce |
| IRIS stade 2 | 9 | IRC azotémique légère |
Le protocole d'alimentation comprenait une période de 30 jours de régime pour chats âgés, suivie de 60 jours de régime rénal. Les chercheurs ont mesuré le poids corporel, le score d'état corporel, le score de masse musculaire, la masse corporelle maigre, la masse grasse, les analyses sanguines, le SDMA, le phosphore, le calcium et l'hormone parathyroïdienne.
Principaux résultats de l'étude
1. Les chats atteints d'IRC de stade 1 ont maintenu leur poids et leur état corporel
Les chats atteints d'IRC de stade 1 selon l'IRIS ont maintenu leur poids corporel, leur score d'état corporel et leur score de masse musculaire pendant la période de régime rénal. Cela suggère que, du moins sur 60 jours, un régime avec un phosphore contrôlé et des niveaux de protéines de maintien peut convenir à certains chats au tout premier stade de l'IRC.
2. Les chats atteints d'IRC de stade 2 ont perdu du poids
Les chats atteints d'IRC de stade 2 selon l'IRIS ont montré une perte de poids corporel significative après avoir mangé le régime rénal. Ils avaient également un score d'état corporel et un score de masse musculaire inférieurs à ceux des autres groupes. La perte de poids moyenne rapportée dans l'étude était d'environ 0,29 kg, et la majeure partie de celle-ci semblait provenir de la masse maigre.
Ceci est cliniquement important car la perte de poids et la perte musculaire sont des préoccupations courantes chez les chats atteints d'IRC. Pour les propriétaires d'animaux, cela signifie que le passage à un régime rénal n'est pas la fin du plan nutritionnel. L'appétit du chat, son poids corporel et sa condition musculaire doivent toujours être suivis.
3. Une consommation de phosphore plus faible n'a pas toujours abaissé le phosphore sanguin
Le régime rénal a réduit l'apport en phosphore, mais il n'a pas suffisamment réduit le phosphore sérique pour atteindre la fourchette cible de l'IRIS chez tous les chats atteints d'IRC pendant la période d'étude de 60 jours.
Les recommandations de traitement de l'IRIS stipulent qu'une réduction chronique du phosphate est bénéfique pour les patients atteints d'IRC et suggèrent de maintenir le phosphate plasmatique en dessous de 1,5 mmol/L, soit 4,6 mg/dL, mais pas en dessous de 0,9 mmol/L, soit 2,7 mg/dL, chez les chats de stade 2. Si la restriction alimentaire en phosphate seule ne suffit pas, des chélateurs de phosphate peuvent être envisagés sous surveillance vétérinaire.
4. La condition musculaire compte autant que le poids corporel
Un chat peut sembler « normal » en termes de condition corporelle mais perdre de la masse musculaire. Le WSAVA note que le score d'état corporel évalue les réserves de graisse, tandis que le score d'état musculaire évalue la masse musculaire, qui peut être affectée par la maladie ou le vieillissement.
Pour les chats atteints d'IRC, cela est important car la perte musculaire peut être difficile à détecter, surtout chez les chats à poils longs ou les chats âgés dont le poids évolue lentement.
Régime rénal pour les chats atteints d'IRC précoce : ce que cela signifie
Cette étude soutient une vision plus équilibrée de la nutrition rénale féline :
Ne pas restreindre aveuglément les protéines.
La qualité des protéines, l'apport en acides aminés essentiels, l'apport calorique et l'appétit sont tous importants.
Le contrôle du phosphore reste central.
L'étude et les directives de l'IRIS soulignent toutes deux le phosphore comme un objectif alimentaire clé dans la gestion de l'IRC.
Le stade est important.
Un chat atteint d'IRC de stade 1 peut réagir différemment d'un chat de stade 2. Dans cette étude, les chats de stade 1 ont maintenu leur poids et leur état corporel, tandis que les chats de stade 2 ont montré une perte de poids.
La surveillance n'est pas facultative.
Le poids corporel, le BCS, la condition musculaire, la créatinine, le SDMA, le phosphore, le calcium et les paramètres urinaires doivent être suivis par un vétérinaire.
Aliments faits maison pour chats atteints de maladie rénale
Les aliments frais pour chats ou les repas maison pour chats peuvent être utiles dans certaines situations, en particulier pour les chats ayant un faible appétit ou des préférences de texture prononcées. Cependant, les régimes pour IRC ne sont pas simplement du « poulet et du riz ». Un régime alimentaire de soutien rénal pour chat doit être soigneusement équilibré pour :
- le phosphore
- le rapport calcium/phosphore
- la qualité et la quantité de protéines
- le sodium
- le potassium
- les acides gras oméga-3
- les vitamines B
- les calories
- l'apport en eau
- les acides aminés essentiels, y compris la taurine
Pour les chats atteints d'IRC diagnostiquée, les régimes faits maison doivent être formulés par un nutritionniste vétérinaire ou un professionnel qualifié travaillant en collaboration avec le vétérinaire du chat. Un fabricant d'aliments frais pour animaux de compagnie peut aider à la préparation et à la cohérence de la texture, mais la recette elle-même doit être médicalement appropriée.
Ce qu'il faut donner à manger à un chat atteint d'insuffisance rénale : conseils pratiques
Suivre le poids chaque semaine
Utilisez la même balance et pesez votre chat à la même heure chaque jour. Même de petits changements peuvent avoir de l'importance chez les chats atteints d'IRC.
Vérifier les muscles, pas seulement le poids
Palpez le long de la colonne vertébrale, des omoplates, du crâne et des hanches. Si ces zones deviennent plus saillantes, votre chat peut perdre de la masse musculaire même si son poids corporel n'a pas beaucoup changé.
Ne pas forcer un régime que le chat refuse
Un régime rénal parfaitement formulé n'est pas utile si le chat ne le mange pas. Un faible apport peut accélérer la perte de poids et de masse musculaire.
Demandez à votre vétérinaire de surveiller le phosphore
Si le phosphore reste au-dessus de la cible malgré un régime rénal, votre vétérinaire pourra discuter de stratégies supplémentaires de contrôle du phosphate.
Soyez prudent avec les aliments riches en phosphore
Les os, les abats, les régimes riches en poisson et les recettes de viande maison déséquilibrées peuvent être riches en phosphore. Ceux-ci peuvent ne pas convenir aux chats atteints d'IRC, sauf s'ils sont soigneusement formulés.
FAQ
Tous les chats atteints de maladie rénale ont-ils besoin d'une alimentation à faible teneur en protéines ?
Pas nécessairement dans le sens simple de « aussi peu que possible ». Les chats atteints d'IRC ont besoin d'un régime alimentaire qui soutient la fonction rénale tout en maintenant le poids corporel et les muscles. La quantité de protéines, la qualité des protéines, le niveau de phosphore, la densité calorique et l'appétit doivent tous être pris en compte ensemble.
Quel est le meilleur régime alimentaire pour les chats atteints d'insuffisance rénale ?
Pour de nombreux chats atteints d'IRC, le contrôle du phosphore est l'un des objectifs alimentaires les plus importants. L'étude a montré que la réduction de l'apport en phosphore est un élément clé de la nutrition rénale, mais le phosphore sanguin doit toujours être surveillé car le régime alimentaire seul peut ne pas toujours atteindre la cible.
Un chat atteint d'IRC peut-il manger des aliments frais ?
Oui, mais seulement si la recette est correctement formulée pour le stade rénal du chat, ses analyses sanguines, son état corporel et son appétit. Les recettes maison aléatoires peuvent être trop riches en phosphore ou incomplètes en nutriments essentiels.
Que dois-je surveiller après avoir changé pour un régime rénal ?
Surveillez l'appétit, le poids corporel, le score d'état corporel, le score de masse musculaire, l'apport en eau, les changements urinaires, les vomissements, la qualité des selles, la créatinine, le SDMA, le phosphore, le calcium et le potassium avec votre vétérinaire.
Quelle est la meilleure nourriture maison pour les chats atteints d'insuffisance rénale ?
La recherche n'identifie pas une « meilleure » nourriture maison pour les chats atteints d'insuffisance rénale. Les preuves soutiennent un régime rénal complet : moins de phosphore, des protéines de haute qualité contrôlées, des calories adéquates, de l'humidité, un soutien en potassium et des oméga-3. Les recettes maison peuvent être dangereuses si elles sont déséquilibrées, il faut donc consulter votre vétérinaire ou un nutritionniste vétérinaire au préalable.
Conclusion finale
Pour les chats atteints d'insuffisance rénale chronique précoce, l'objectif n'est pas simplement une « faible teneur en protéines ». Le meilleur objectif est un soutien rénal sans sacrifier le poids corporel, les muscles, l'appétit ou la qualité de vie.
Références
- Machado, D. P., Ruberti, B., Teixeira, F. A., Vendramini, T. H. A., Pfrimer, K., Chacar, F. C., Balieiro, J. C. C., Pontieri, C. F. F., & Brunetto, M. A. (2022). Body Composition of Healthy Cats and Cats with Chronic Kidney Disease Fed on a Dry Diet Low in Phosphorus with Maintenance Protein. Toxins, 14(12), 865.
- International Renal Interest Society. IRIS Guidelines and Treatment Recommendations for CKD in Cats.
- WSAVA Global Nutrition Committee. Global Nutrition Guidelines and body/muscle condition scoring tools.
